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ELISA試劑盒的標(biāo)本的保存方法
點(diǎn)擊次數(shù)：2878 日期：2013/10/14 12:40:30
ELISA試劑盒的標(biāo)本的保存方法
利用ELISA進(jìn)行臨床檢驗(yàn)常見的樣本一般包括血液（指血，靜脈血），尿，糞便，腦脊液，胸腹水，前列腺液，精液，陰道分泌物等，這些樣本收集的時(shí)間、方法和保存都有一定的要求。
樣本收集
1、血液樣本的收集：
全血根據(jù)收集的條件，分成不抗凝和抗凝兩種。同時(shí)，不抗凝分離出的上層黃色的液體我們稱之為血清；抗凝分離出的上層黃色的液體我們稱之為血漿。
①不抗凝收集血清:將收集好的全血,靜置1～2小時(shí)，直接低速離心分離出血清待用或保存。
②抗凝收集血漿:收集抗凝全血，輕輕顛倒充分抗凝后，可直接低速離心分離血漿(也可靜置半小時(shí)左右再低速離心分離血漿)待用或保存。根據(jù)不同抗凝劑的性能特征，選擇合適的抗凝劑。實(shí)驗(yàn)室常用的抗凝劑有肝素的各種鹽、EDTA及枸櫞酸鈉。生化實(shí)驗(yàn)一般建議用肝素抗凝。
選擇抗凝的注意點(diǎn)：
①每一份樣本所加的抗凝劑的量要一致，同時(shí)所取的全血的量也要盡量一致選擇抗凝的注意點(diǎn)：
②收集抗凝全血后一定要輕輕顛倒，充分抗凝，防止部分血液未接觸到抗凝劑而導(dǎo)致凝固
③抗凝全血收集的血漿相對(duì)較多（1ml抗凝全血能分離出0.4～0.5ml血漿）
④抗凝收集的血漿冷凍保存后，解凍時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)絮狀渾濁，如有則需要離心去掉渾濁后用于測(cè)定
2、組織樣本的收集:
①樣本采集：取組織塊（一般每種組織需0.2g以上）在冰冷的生理鹽水中漂洗，除去血液，濾紙拭干，準(zhǔn)確稱重，放入凍存管或離心管中。
②樣本保存：動(dòng)物組織樣本暫時(shí)不測(cè)定，可立即低溫凍存，溫度越低越好，中間如不反復(fù)凍融，-20℃以下可保存三個(gè)月,-70℃以下可保存六個(gè)月。
制備好的勻漿液建議不要凍存,*好當(dāng)天進(jìn)行測(cè)定,如放置時(shí)間過長(zhǎng)相關(guān)酶活會(huì)有所下降,部分指標(biāo)4℃可存放3～5天(如SOD要存放2～3天,MDA可存放3～5,總蛋白測(cè)定可存5～7天等)
樣本的運(yùn)輸、轉(zhuǎn)存
①血液及組織樣本收集齊后深低溫凍存，將凍存的標(biāo)本，放置在裝有5-10公斤干冰的泡沫盒中密封保存運(yùn)輸。（干冰保證-40℃的溫度，防止樣本的反復(fù)凍融，5-10公斤的干冰可以保證5-7天的溫度）
②新鮮細(xì)胞可用充氮法。2-3天內(nèi)送達(dá)；收集的細(xì)胞及裂解細(xì)胞冷凍液氮或干冰運(yùn)輸。
③細(xì)菌等樣品冰袋低溫運(yùn)輸。
④免疫組化石蠟包埋樣品可加好固定液低溫運(yùn)輸，或者包埋成蠟塊后常溫運(yùn)輸；免疫組化的冰凍樣本液氮或干冰運(yùn)輸。
⑤PCR相關(guān)實(shí)驗(yàn)使用收集細(xì)胞，可直接在細(xì)胞中加TRIzol充分裂解后用冰袋低溫運(yùn)輸。
⑥客戶所提供的試劑及試劑盒根據(jù)試劑本身保存要求運(yùn)輸。
注意事項(xiàng)
①本市可上門取樣；外地客戶請(qǐng)參照上述條件運(yùn)輸，快遞送達(dá)；
干冰、液氮、冰袋等低溫材料要充足，保證在運(yùn)達(dá)目的地之前沒有消耗完。
臨床樣本的收集
A、血液樣本
有些生理因素，如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變化。因此血液標(biāo)本的采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾，以條件一致為宜，如無(wú)法避免，應(yīng)在標(biāo)本上注明該因素。
1．外周血
一般選取左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)采血，該部位應(yīng)無(wú)凍瘡，炎癥，水腫，破損。如該部位不符合要求，以其他手指部位代替。對(duì)燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。由于部分血液常規(guī)檢測(cè)（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等）受生理因素影響波動(dòng)過大，比較時(shí)宜使條件盡量一致。涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測(cè)項(xiàng)目（如血小板計(jì)數(shù)，出血時(shí)間或凝血時(shí)間等）的檢測(cè)，一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物，以便在減少或避免干擾因素的影響。
2．靜脈血
除涉及各種止血和血栓檢測(cè)等項(xiàng)目需采用抗凝靜脈血血漿外，目前絕大多數(shù)檢測(cè)項(xiàng)目的分析檢測(cè)可直接采用靜脈血的血清。在血清檢測(cè)項(xiàng)目中，有些（如血糖，血脂等）受飲食及晝夜因素影響較大，一般以清晨空腹血標(biāo)本為宜；有些在血中衰變較快（血清酶活性測(cè)定如ACP活性等），0~4℃貯存活性減弱也不一，這些項(xiàng)目的檢測(cè)必須及時(shí)而快速；有些（如肌酸激酶等）受運(yùn)動(dòng)等因素影響較大。抽血時(shí)避免溶血的發(fā)生也十分重要，尤其涉及血鉀，LDH等的測(cè)定。
B、尿液樣本
同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物量等因素的影響也較大，特別是飲食的影響，故一般來(lái)說晨尿優(yōu)于隨機(jī)尿。晨尿是指清晨起床后的第一次尿標(biāo)本，較濃縮和酸化，有形成分（如血細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管形）相對(duì)集中便于觀察。隨機(jī)尿即隨意一次尿，留取方便，但受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物影響較甚，易于出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿，維生素C干擾潛血結(jié)果等。餐后尿（午餐后2小時(shí)收集的患者尿液）適用于尿糖，尿蛋白和尿膽原的檢查，此時(shí)的尿標(biāo)本可增加試驗(yàn)敏感性，檢出較輕微的病變。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)即Addis計(jì)數(shù)（前晚8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液），因時(shí)間較長(zhǎng)，細(xì)菌易繁殖，須加入防腐劑甲醛。24小時(shí)尿（第一天晨8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液）中化學(xué)物質(zhì)的定量，包括蛋白，糖，尿17-酮、17-羥類固醇，兒茶酚胺，Ca2+等，檢測(cè)不同的物質(zhì)，選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用于尿細(xì)菌培養(yǎng)，要求無(wú)菌，沖洗外陰后留取標(biāo)本。所有尿標(biāo)本的收集都應(yīng)足量，*少12ml，*好50ml，定時(shí)尿須全部收集，對(duì)女性患者應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血污染尿標(biāo)本。
C、糞便樣本
糞便標(biāo)本的檢測(cè)對(duì)判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價(jià)值。采集時(shí)要求用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便，對(duì)外觀無(wú)異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。找寄生蟲蟲體及作蟲卵計(jì)數(shù)應(yīng)收集24小時(shí)糞便。查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后立即檢查，從有膿血和稀軟處取材，保溫送檢。查日本血吸蟲蟲卵時(shí)應(yīng)取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時(shí)至少留取30g糞便，且需盡快處理。檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時(shí)或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。隱血試驗(yàn)（化學(xué)法），試驗(yàn)前3日禁食肉類及含動(dòng)物血食物并禁服鐵劑，維生素C等。所有糞便標(biāo)本采集后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)檢查完畢，以防止有形成分受消化酶及pH的破壞。
D、腦脊液樣本
腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢，放置過久將影響檢驗(yàn)結(jié)果：如細(xì)胞變性，破壞，導(dǎo)致計(jì)數(shù)和分類不準(zhǔn)；有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少；細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個(gè)無(wú)菌管，第一管作細(xì)菌培養(yǎng)，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。因標(biāo)本采集較難，全部送檢和檢測(cè)過程應(yīng)注意安全。
E、胸腹水樣本
與腦脊液標(biāo)本一樣，采集后的標(biāo)本注意安全，及時(shí)送檢。一般也分裝三管，一管作常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查，一管生化檢查，一管細(xì)菌培養(yǎng)，順序以與腦脊液相同為宜。
F、前列腺液樣本
前列腺液標(biāo)本由前列腺按摩后采集，液量少時(shí)直接滴在載玻片上及時(shí)送檢，須注意防止標(biāo)本蒸干，量多時(shí)收集在潔凈干燥的試管中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。
G、精液樣本
精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3~7天，排凈尿液后可用手淫法或其他方法將精液直接排入干凈的容器中，保溫并及時(shí)送檢。由于精子生成日間變動(dòng)較大，一般應(yīng)檢查2~3次（每次間隔1~2周）方可做診斷。
H、陰道分泌物樣本
陰道標(biāo)本采集前24小時(shí)應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部上藥等，取材所用器械需清潔。一般用鹽水浸濕的棉拭子自陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材，制成生理鹽水涂片后觀察陰道分泌物標(biāo)本，經(jīng)期的女性患者不宜檢查陰道分泌物標(biāo)本。
